Pravastatine (Pravachol) is een statine die veel wordt voorgeschreven bij hypercholesterolemie. De startdosis van 40 mg daagt het risico op hart- en vaatziekten en herhaling significant. Het middel wordt over het algemeen goed verdragen.

Veelvoorkomende bijwerkingen (mild)

Maag-darmklachten (~4%: dyspepsie, misselijkheid, braken, diarree), hoofdpijn, milde exantheem, duizeligheid, angst. Misselijkheid en duizeligheid zijn hoofredenen voor staking.

Leverenzymen

Statines kunnen leverenzymen laten stijgen (meestal lekkage, geen necrose). Het Prospective Pravastatin Pooling Project (Circulation 2002) toonde geen verhoogd risico op klinisch relevante enzymstijgingen bij 40 mg. Toch let op bij bestaande leverziekte of interacties (bijv. fibraten, ciclosporine).

Spierklachten

Het PPP-project vond geen verhoogde incidentie van spierpijn ten opzichte van placebo. Rabdomyolyse is uitzonderlijk zeldzaam.

Diabetesrisico

In tegenstelling tot andere statines toont pravastatine geen verhoogd diabetesrisico (Circulation 2013) en draagt geen waarschuwing voor hyperglycemie. Toch advies: glucosemonitoring bij diabetici.

Waarschuwingen

• Acute allergie (uitschilfering, jeuk, dyspnoe) = spoedeisende hulp.
• Polyurie, extreme dorst, persisterende braken/diarree, ernstige spierpijn/zwakte = dringend medisch contact.
• Contra-indicatie: zwangerschap, lactatie.
• Interacties: alle medicatie (inclusief OTC) melden bij behandelend arts.