Waarom progesteron bij IVF?

Na embryotransfer creëert progesteron een ontvankelijke baarmoederslijmvlies en ondersteunt de vroege zwangerschap tot de placenta overneemt (9-12 weken). Toediening: vaginale zetpil/gel OF intramusculaire injectie (in bil).

Algemene bijwerkingen (alle routes)

Lichten op PMS: hoofdpijn, opgeblazen gevoel, irritabiliteit, gevoelige borsten, slaperigheid, stemmingsschommelingen. Meestal mild, tijdelijk. Belangrijk: niet stoppen voor zwangerschapstest – symptomen overlappen met menstruatie.

Intramusculaire injectie (olie-gebaseerd)

• Hogere bloedspiegels progesteron
• NIET FDA-goedgekeurd voor IVF in VS, maar wel gebruikt
• Nadelen: pijnlijke dagelijkse injecties, ongemak
• Lokale reactie op olie: netelroos, uitslag, pijnlijke knobbels op injectieplaats (sesam-, pinda-, olijfolie)

Vaginale toediening (zetpil/gel)

• Minder bijwerkingen, comfortabeler
• Lagere bloedspiegels → minder zekerheid over baarmoederniveaus
• Mogelijk: vaginale irritatie, droogheid, schimmelinfectie, 'rommelig' gevoel

Zeldzame, ernstige risico's: bloedstolsels

• Diepe veneuze trombose (DVT): pijn, zwelling, warmte, roodheid kalf
• Longembolie: plots kortademig, borstpijn, bloed hoesten
• Beroerte: plots zwakte, spraakproblemen, duizeligheid
• Oogtrombose: plots gezichtsverlies

Direct naar SEH bij verdacht op stolsel.

Voorzorgsmaatregelen

• Meld allergieën (vooral voor olie in injecties)
• Geen andere vaginale producten tijdens vaginale therapie (beïnvloeden absorptie)
• Contact arts bij ongewone symptomen

Progesteron is cruciaal voor IVF-succes. De keuze van toedieningsweg is een samen beslissing met uw arts, afgewogen op effectiviteit, comfort en risicoprofiel.