Omeprazol (Prilosec, Zegerid) is een veelvoorgeschreven protonpompremmer voor maagzuurklachten (brandend maagzuur, reflux, zweren). Wereldwijd gebruikt, meestal goed verdraagd, maar bijwerkingen zijn mogelijk – voornamelijk spijsvertering en zenuwstelsel. Meestal mild, maar bespreek problemen met uw arts.

Spijsverteringsklachten

Onder ~3.000 gebruikers (Digestive Diseases and Sciences, 1991) waren spijsverteringsbijwerkingen meest frequent, maar ongebruikelijk: ~4% buikpijn, maagklachten, winderigheid. Omeprazol verhoogt ook risico op Clostridium difficile-geassocieerde diarree (CDAD): verminderde zuur → minder bescherming tegen bacterie. Levensbedreigende complicaties (zweren, darmruptuur) mogelijk. Bij buikpijn, aanhoudende diarree, koorts: direct arts.

Zenuwstelsel

Hoofdpijn: ~7% (Digestive Diseases and Sciences). Duizeligheid: <2% (FDA-label). Soms gerapporteerd: agitatie, agressie, nervositeit, verwardheid, slaap-/stemmingsstoornissen – causaliteit onduidelijk.

Ademhalingsstelsel: longontstekingsrisico

Studie in JAMA (2004, >364.000 personen): actueel gebruik van zuuronderdrukkers → verhoogd longontstekingsrisico. Oorzaak: bacteriegroei die normaal door maagzuur gedood wordt. Bij hoest, kortademigheid, koorts: direct arts.

Langdurig gebruik: botten, magnesium, B12, maag/nieren

• Fractuur/osteoporose: verhoogd risico bij >1 jaar, meerdere doses/dag. FDA-waarschuwing. Recente meta-analyses bevestigen fractuurverhoging, maar geen bewijs voor osteoporose door PPI's. Geen routinematige botdichtheidsmeting of extra calcium aangeraden.
• Lage magnesium: voornamelijk >1 jaar dagelijks gebruik. FDA waarschuwt; periodieke bloedcontrole aangeraden.
• Vitamine B12-tekort: meestal >3 jaar dagelijks gebruik.
• Maag/nieraandoeningen: zeldzaam bij langdurige therapie.

Allergie en zwangerschap

Allergische reactie mogelijk. Allergie voor wormmiddelen (albendazol, mebendazol) → waarschijnlijk ernstige reactie op omeprazol. FDA categorie C (dierstudies: mogelijke foetusschade, geen humane bewijs). Passeert moedermelk. Zwanger/borstvoeding: overleg met arts.