Lange tijd onderschat

Artsen dachten dat bacteriële vaginose (BV) 'alleen' irritant was. Nu bewijs: onbehandelde BV leidt tot serieuze complicaties. Vroegtijdige diagnose en behandeling is essentieel.

1. Bekkenontsteking (PID - Pelvic Inflammatory Disease)

Infectie van baarmoeder, eileiders, eierstokken. BV-bacteriën (Mycoplasma hominis, Peptostreptococci) migreren opwaarts. Lichaam weerstaat normaal, maar deze bacteriën ontwijken afweer.

• Acute klachten: onderbuikpijn, pijn bij plassen/seks, koorts
• Langdurig: onvruchtbaarheid, verhoogd risico buitengaemederlijke zwangerschap
• Recidief na 1e episode veelvoorkomend

Metronidazol behandelt zowel BV als PID – bewijs voor link.

2. Endometritis (baarmoederontsteking)

Infectie van baarmoederwand. Risico na abortus of bevalling als BV aanwezig.

• Symptomen: abnormaal bloeden/afscheiding, koorts, bekkenpijn
• Ernstig: onvruchtbaarheid, abces baarmoeder, septische schok
• Preventie: test op BV vóór abortus/bevalling → behandel eerst BV

3. Zwangerschapscomplicaties

• Vroegtijdige blaasontlasting (PROM) → infectie risico baby
• Vroeggeboorte & laag geboortegewicht
• 1e trimester: vaginale metronidazol-gel veilig, maar niet bewijs dat het complicaties voorkomt (Merck Manual)

Actie

• Verdacht op BV? (visachtige geur, dunne grijze afscheiding, jeuk) → huisarts/ggd
• Standaard behandeling: metronidazol (pillen of gel) of clindamycine
• Partnerbehandeling meestal niet nodig, maar bespreek met arts
• Voorkom herhaal: geen douchen, mild zeep, katoen, veilige seks

BV is geen schaamte – het is een veelvoorkomende, behandelbare aandoening. Neem het serieus voor uw vruchtbaarheid en gezondheid.