Een grieprelaps (recidief) treedt op wanneer symptomen na verbetering terugkeren of verergeren. Dit kan wijzen op: bacteriële superinfectie, virale persistentie, ontoereikende immuniteit of onderliggende ziekte. Jaarlijks 5-20% populatie griep, 200.000+ hospitale opnames, ~36.000 doden (VS cijfers).
Herkenning van relaps vs. nieuwe infectie
| Kenmerk | Relaps | Nieuwe infectie |
|---|
| Tijdstip | 3-14 dagen na start | Weken-maanden later |
| Symptomen | Terugkeer koorts, hoest, borstpijn, rillingen na verbetering | Volledig nieuw klinisch beeld |
| Oorzaak | Bacteriële superinfectie (S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus), virale persistentie | Nieuw virale/stam |
Waarschuwingssymptomen (direct huisarts)
- Hoge koorts (>39°C) die terugkeert na afkoeling.
- Productieve hoest met geel/groen/bloederig slijm.
- Borstpijn, kortademigheid, cyanose.
- Verwarring, somnolentie, verminderde diurese.
- Verergering ondanks antivirale therapie.
Behandeling
- Ongecompliceerd: rust, hydratatie (2-3L), paracetamol/ibuprofen, antitussiva/expectorantia.
- Bacteriële superinfectie (verdenking): antibiotica (amoxicilline 1g 3x/dag 5-7d, of doxycycline, of amoxicilline/clavulaanzuur). CRP/leukocyten bepalen.
- Antivirale (oseltamivir, zanamivir, baloxavir): effectief <48u na onset. Bij relaps: heroverwegen indicatie.
- Hospitaal: bij sepsis, respiratoire insufficientie, dehydratie, onderliggende ziekte destabilisatie.
Preventie
- Jaarlijkse griepprik (werkt 40-60%, vermindert ernst).
- Handhygiëne, masker bij symptomen, ventilatie.
- Rokenstop, gezond gewicht, beweging.
- Volledige antibioticakuur afmaken bij voorschrift.
Waarschuwing
Negeren van relaps-symptomen → longontsteking, sepsis, myocarditis, encephalitis, dood. Vooral riskogroepen (65+, chronisch ziek, zwanger, immunogedeprimeerd) laag drempel voor contact huisarts.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win
