Lage rugpijn/flankpijn kan wijzen op nieraandoeningen. Kwaliteit van pijn + begeleidende symptomen zijn cruciaal voor diagnose. Zelfdiagnose = risico; altijd huisarts.

Pijntypes

• Scherp, acuut, migrerend: nierstenen/ureterstenen (koliek). Pijn verergerd naarmate steen daalt. Drugsverslaafden simuleren soms.
• Doof, pijnlijk, constant: chronische nierschade (diabetische nefropathie, IgA-nefropathie, FSGS, dysplasie, glomerulosclerose). Meestal latere stadia.
• Saaie, pijnlijke pijn + urineklachten: urineweginfectie (UTI/pyelonephritis). Koorts, pijnlijke mictie, frequentie. Snelle behandeling = nierschade voorkomen.

Niertumoren

Pijn is geen vroege symptom; vaak geavanceerd stadium. Geassocieerd met hematurie, gewichtsverlies, tastbare massa.

Diagnostiek

Huisarts: anamnese (pijnkarakter, begleiders), lichamelijk onderzoek, urineanalyse, bloed (creatinine, eGFR), imaging (echo/CT). Verwijzing uroloog/nephroloog.