Wat is Tegretol?

Tegretol (carbamazepine) is een anticonvulsivum voor epilepsie, bipolaire stoornis, RLS, ontwenningsverschijnselen, chronische pijn. Werkt door zenuwcelprikkelbaarheid te verlagen.

Veelvoorkomende bijwerkingen

Slaperigheid, hoofdpijn, verminderde coördinatie, alcoholintolerantie (minder bij langdurig gebruik). Soms: wazig zien, gehoorproblemen, hartritmestoornissen, bloedcel/electrolytveranderingen. Zeldzaam: Stevens-Johnson syndroom (huid/slijmvliesafbraak, potentieel fataal).

Metabolisme en auto-inductie

Carbamazepine wordt afgebroken door CYP3A4-enzymen in darmen/lever. Tegretol verhoogt activiteit van deze enzymen (auto-inductie). Dosering moet beginfase opgebouwd worden tot plateau.

Competitie voor enzymen

CYP3A4 verwerkt veel stoffen. Overbelasting (veel middelen of remmers) → toxische opstapeling in bloed → verhoogde bijwerkingen.

Grapefruit-interactie

Grapefruit/pompelmoessap remt CYP3A4 (bekend sinds ~1998). Verhoogt Tegretol-bloedspiegels. Mayo Clinic Proceedings (2000) bevestigde. Lijst met gevaarlijke interacties groeit.

Advies

Vermijd grapefruit bij Tegretol-gebruik. Bloedspiegels moeten in therapeutisch venster blijven. Overleg met arts over andere voedsel/medicijn-interacties.