Wat is hoesten?

Onvrijwillige reflex door irritatie luchtwegen/zenuwen. Kenmerken helpen oorzaak vinden. Artsen categoriseren op produktiviteit, duur, patroon.

1. Droge hoest (niet-productief)

• Geen/weinig slijm.
• Oorzaken: virale bovenste luchtweginfecties (griep, verkoudheid, laryngitis, keelpijn, kroep, tonsillitis, acute sinusitis) – meestal 1-2 weken.
• **Aanhoudend (>3 weken):** hoestvariant astma, allergieën, chronische sinusitis, reflux (GERD), medicijnen (ACE-remmers), rook/luchtvervuiling, vreemd voorwerp.

2. Productieve hoest (natte hoest, met slijm)

• Slijm/ophaaling.
• **Acuut:** longontsteking (bacterieel/viraal/schimmel) → ontsteking → slijm/vocht.
• **Chronisch:** chronische bronchitis (COPD) – meestal door roken → blijvende slijmproductie.

3. Paroxysmale hoest (aanvallen)

• Episodische, heftige buien ("hoestbui").
• **Kinkhoest (Bordetella pertussis):** begint als verkoudheid, na 1-2 wkn heftige buien, cyanose (blauwe lippen). Gevaarlijk voor baby's. Vaccinatie voorkomt.
• Andere: astma, tuberculose, bronchiëctasie (verwijde luchtwegen na schade, bv. mucoviscidose).

Meerdere descriptoren mogelijk

Bijv. productieve hoest die paroxysmaal is. Duur: acuut (<3 wkn), subacut (3-8 wkn), chronisch (>8 wkn).

Wanneer arts?

• Hoest > 3 weken
• Koorts > 3 dagen, bloed ophoesten, gewichtsverlies, nachtzweten, kortademigheid
• Bij kinderen/ouderen/gecompromitteerden: eerder.