Twee eetlustremmers, verschillende profielen

Beide: enkel op recept, adjunct bij dieet/beweging, kortdurend (weken), verslavingsgevoelig. Verschillen in chemische structuur → verschillende patiëntreacties.

Fentermine (Adipex-P, Ionamin)

• Amfetamine-derivaat.
• Dosering: verlengde afgifte of voor maaltijd.
• Bijwerkingen: droge mond, smaakverandering, spijsverteringsklachten (minder met voedsel).
• Gebruik: 3–6 weken (langer = verslavingsrisico).

Tenuate / Tenuate-Dospan (diethylpropion)

• Structuurverschillend van fentermine.
• Formules: 1×/dag verlengde afgifte of tabletten voor maaltijden.
• Bijwerkingen: vergelijkbaar + duizeligheid, angst, depressie, trillingen, verhoogde urineproductie.
• Meestal lagere dosering dan fentermine, ook kortdurend (weken).

Chemisch verschil = klinisch verschil

Omdat de moleculen anders zijn, reageren patiënten anders:

• Onverdraagbaarheid van bijwerkingen bij het ene → switch naar het andere.
• Onvoldoende effect → alternatief proberen.
• Soms halverwege kuur wisselen om gewenning/verslaving te beperken.

Belangrijke voorwaarden

• Alleen onder strikte medische supervisie.
• Geen magische pil: dieet + beweging blijft basis.
• Contra-indicaties: hartziektes, ongestabiliseerde hypertensie, glaucoom, hyperthyreoïdie, zwangerschap, lactatie, verslavingsgeschiedenis.

Keuze tussen Tenuate en fentermine is 'maatwerk' door de behandelend arts.