Wat is TPN?

Voeding via IV-baan voor patiënten met niet-werkend maagdarmkanaal. Medisch team formuleert en monitort strikt.

Hyperglycemie bij TPN

Definitie: bloedglucose > 130 mg/dL nüchter of > 180 mg/dL na maaltijd (ADA). Symptomen: polyurie, polydipsie, polyfagie, vermoeidheid, wazig zien, gewichtsverlies. Lange termijn: hart-/vaatziekten, nierschade, oogschade.

Oorzaken

• Te veel koolhydraten (dextrose) in TPN
• Te hoge infusiesnelheid
• Infectie (stressrespons)
• Medicijnen (corticosteroïden)

Behandeling

1. Minder koolhydraten in oplossing (eventueel meer eiwit/vet voor calorieën).
2. Langzamere infusiesnelheid.
3. Insuline toevoegen aan TPN of subcutaan toedienen.

Medisch team volgt glucosewaarden nauwkeurig.

Hypoglycemie

Minder frequent. Glucose strikt monitoren, geen overmatige insuline. TPN niet abrupt stoppen (dextrose-tekort → hypoglycemie).

Wanneer arts?

Poliklinische TPN: regelmatige controles. Direct melden: ongestuurde hyperglycemie, polyurie, braken, buikpijn, ademnood, koorts, rillingen, pijn/roodheid IV-punt.