Beide zijn reddingsinhalatoren met salbutamol (albuterol) 100 µg/dosis, HFA-gepropelleerd (hydrofluoroalkaan, ozonvriendelijk vervanger van CFC). Ze verschillen in formulering, gebruiksgemak en bijwerkingenprofiel.

Vergelijkende tabel

Kenmerk	Ventolin HFA (GSK)	ProAir HFA (Teva)
Actieve stof	Salbutamol sulfaat 100 µg	Salbutamol sulfaat 100 µg
Co-solvens	Geen ethanol	Ethanol (alcohol) als co-solvens
Dosisteller	Ja, geïntegreerd (200→0)	Nee (apart tellerhoesje beschikbaar)
Actuator design	Ingebouwde teller, ergonomisch	Standaard actuator
Prijs (US/verzekering)	Gemiddeld	Vaak duurder
Bijwerkingen	Standaard salbutamol: trilling, tachycardie, hoofdpijn, hypokaliëmie	Idem + ethanol kan bronchospasme/geirriteerde slokdarm veroorzaken bij gevoeligen
Smaak/geur	Neutraal	Lichte alcoholgeur/smaak

Klinische implicaties van ethanol in ProAir

• Ethanol kan bij astmatische patiënten bronchoconstrictie induceren (paradoxaal).
• Kan smaak/geur onprettig maken → slechtere therapietrouw.
• Geen klinisch relevant voordeel ten opzichte van ethanol-vrije formuleringen.

Andere HFA-inhalatoren (VS markt)

• Proventil HFA (Teva) – ethanolvrij, geen teller
• Xopenex HFA (levalbuterol, R-isomeer) – minder bijwerkingen (trilling, tachycardie), duurder

Keuzeadvies

1. Ventolin HFA: Voorkeur bij ethanol-gevoeligheid, wens voor geïntegreerde teller, betrouwbare levering.
2. ProAir HFA: Alleen als patiënt specifiek vraagt, verzekering dicteert, of geen toegang tot Ventolin.
3. Xopenex HFA: Bij duidelijk bijwerkingen (trilling, palpitaties) op racemisch salbutamol.
4. Altijd: spacer (valved holding chamber) gebruiken → betere longdepositie, minder orofaryngeale depositie, minder bijwerkingen.

Praktische tips

• Schudden voor gebruik (5 sec), prime (2-4 spuiten) bij eerste gebruik/na >2 weken niet gebruiken.
• Inademen: langzaam, diep (3-5 sec), 10 sec aanhouden.
• Spoelen mond na gebruik (preventie orale candida, dysphonie).
• Teller controleren / reserve inhalator meenemen.
• Actieplan astma: groen/geel/rood zone, wanneer orale corticosteroïden, wanneer 112.