Chronische hypertensie (hoge bloeddruk) zorgt ervoor dat het hart harder moet pompen tegen een verhoogde weerstand in de aderen. Op de lange termijn leidt dit tot vergroting van de hartspier (hypertrofie), wat paradoxaal de pompkracht vermindert en kan leiden tot hartfalen met een verlaagd hartminuutvolume.

Wat is hypertensie?

Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de aderwanden. Vernauwde of verstevigde aderen verhogen deze druk, net als een slang met een kleiner diameter. De norm voor gezonde volwassenen is ≤140/90 mmHg; bij hartfalen streeft men naar ≤120/80 mmHg.

Van hypertensie tot hartfalen

De verhoogde belasting zorgt voor concentratieve hypertrofie van het linkerventrikel. Een verdikte spier vult slechter en pompt minder efficiënt → verminderd cardiaal output.

Symptomen van verminderd cardiaal output

• Vermoeidheid, snelle moeheid, kortademigheid (ook in rust/liggend)
• Tachycardie (snelle hartslag in rust)
• Duizeligheid, licht gevoel in hoofd
• Oedeem (zwelling enkels, voeten, buik)

Behandeling en leefstijl

• Zoutrestrictie (≤2000 mg natrium/dag) om vochtretentie te voorkomen.
• Gezond gewicht behouden; dagelijks wegen, melden bij >2 kg/dag of >4 kg/week toename.
• Roken stoppen, alcohol matigen.
• Dagelijkse beweging (afgestemd op capaciteit).
• Medicatie: ACE-remmers, ARB's, bètablokkers, diuretica, aldosteronantagonisten – altijd zoals voorgeschreven.