Wat is ischias?

Pijn die van de lage rug/billen uitstraalt naar de achterkant van het been, veroorzaakt door compressie van de n. ischiadicus. Vaak door hernia, spinale stenose of spierspanning.

Huisarts (eerste aanspreekpunt)

Behandelt uncomplicated gevallen: advies, oefentherapie, NSAID's. Verwijst naar specialist bij complexe klachten of gebrek aan verbetering.

Orthopedisch chirurg

Expert in bewegingsapparaat (rug, wervelkolom). Goede keuze bij structurele problemen (hernia, spondylolistese) die niet reageren op conservatieve behandeling. Kan opereren (discectomie, laminectomie).

Neuroloog

Specialist in zenuwstelsel. Bij complexe zenuwcompressie, neuropathieën of atypische presentaties. Medicamenteuze behandeling van neuropathische pijn (gabapentine, pregabalamine).

Neurochirurg

Voor gevallen die chirurgie vereisen op zenuwen/wervelkolom (bijv. vooraminale hernia, tumoren, cauda equina syndroom). Gespecialiseerd in microchirurgie van zenuwen.

Chiropractor / manual therapeut

Geen arts, wel getraind in wervelkolommanipulatie. Kan helpen bij mechanische compressie door spierspanning/gewrichtsblokkade. Niet geschikt bij structurele afwijkingen (hernia met neurologische deficit).

Keuzegids

1. Start bij huisarts.
2. Bij structurele rugklachten → orthopedisch chirurg.
3. Bij zenuwsymptomen (gevoelsverlies, krachtverlies) → neuroloog/neurochirurg.
4. Bij mechanische pijn zonder neurologische deficit → chiropractor/fysiotherapeut.