Het verschil: synthetisch vs bio-identiek vs fyto-oestrogenen

Synthetisch (bijv. ethinylestradiol, medroxyprogesteron) = vervreemd molecuul, sterke effecten, hogere risico's. Bio-identiek = identiek aan lichaamseigen, maar farmaceutisch bereid. Fyto-oestrogenen = plantstoffen met zwakke oestrogene activiteit (1/1000-1/100.000 van oestradiol).

1. Mexicaanse wilde yam (Dioscorea mexicana)

Claim: "Natuurlijke progesteron bron."
Realiteit: Bevat diosgenine. Lichaam kan dit NIET omzetten tot progesteron. Alleen in lab. Extracten moeten geconverteerd worden (chemisch) → bio-identiek progesteron supplement/crème. ACOG: "identiek aan menselijk progesteron NA laboratoriumconversie". Geen bewijs dat orale yam supplementen progesteron verhogen.

2. Sojabonen (isoflavonen: genisteïne, daidzeïne)

Mechanisme: Darmenflora converteert → equol (sterkere fyto-oestrogeen, enkel bij 30-50% bevolking).
Effecten: Milde opvliegersvermindering, botbescherming, cholesterolverlaging.
Dosering: 50 mg isoflavonen/dag ≈ 50 g soja-eiwit (tofu, tempé, edamame, sojamelk). Supplementen: vaak 85+ mg/eenheid, 2/dag = hoog, onzeker veiligheid.
Risico: Hormoongevoelige kanker (borst, eierstok, baarmoeder) – overleg oncoloog.

3. Lignanen (lijnzaad, rogge, granen, bessen)

Mechanisme: Darmenflora → enterolacton/enterodiool → zwakke oestrogene/anti-oestrogene effecten, moduleren SHBG.
Bewijs: Klinische studies: fyto-oestrogenen (inclusief lignanen) helpen skeletgezondheid behouden/verbeteren (osteoporose preventie). Geen bewijs voor opvliegersvermindering (zie artikel 1019328689).

Let op: risico's van "natuurlijke" HRT

• Fyto-oestrogenen kunnen kankergroei stimuleren bij bestaande hormoongevoelige tumoren.
• Supplementen: hoge doses, onzuiverheden, wisselwerkingen (tamoxifen, warfarine, schildkliermedicijnen).
• Kwaliteit: niet gereguleerd als geneesmiddel.
• Individuele variatie: equol-produceren, darmenflora, genetica.

Conclusie

Volle voedingsbronnen (soja, lijnzaad, kruisbloemkool, peulvruchten) in matige hoeveelheden zijn veilig en gezond. Geconcentreerde supplementen (isoflavonen, lignanen, DHEA, wilde yam extract) zijn geneesmiddelen in supplementjas: alleen na hormoonmeting, indicatiestelling en onder begeleiding van een arts.