Wat is voedingsintolerantie?

Baby kan voedsel niet eten/verteren zonder ziek te worden. Treft premature en voldragen baby's. Ouders: voeden = bindmoment, nu schreeuwen per voeding. Diagnose = onderliggende oorzaak vinden → beste behandeling.

Oorzaken

• Formule: Allergie op eiwitten/lactose → koemelkallergie of lactose-intolerantie.
• Borstvoeding: Overgevoeligheid voor voedsel moeder via melk.
• Reflux (GERD): Voedel/zuur terug in slokdarm → pijn, spugen (Cedars-Sinai).

Symptomen

• Spugen/braken na eten
• Diarree
• Prikkelbaarheid
• Langzame gewichtstoename (weigert eten)
• Gewichtsverlies
• Prematures: temperatuurinstabiliteit, hoge bloedsuiker
• Sondevoeding: verhoogde maagresiduen (niet verteerd)

Diagnose

• Allergie: Proef met formules (vaak meerdere). Borstvoeding: eliminatiedieet moeder (eerst meest probleemgevend voedsel, soms strikte beperking).
• Reflux: 24u pH-sonde (maagzuur), bronchoscopie (longschade check).

Behandeling

• Koemelkallergie/lactose-intolerantie → sojaformule.
• Borstvoeding + intolerantie → eliminatiedieet moeder (Le Leche League: vaak verbetering).
• Reflux → medicijnen (minder maagzuur) + neussondevoeding tot verdraagzaamheid.

Premature baby's

Onvolwassen GI-systeem → intolerantie. Minder energie, geen zuig/slik coördinatie, lagere immuniteit → darminfecties. Vaak verrijkte melk voor gewicht, neussonde tot zelfstandig eten.