Rode/roze grapefruit: bètacaroteen, bioflavonoïden, pectine, vitamine C + furancoumarine (remt spijsverteringsenzym → beïnvloedt timing/absorptie medicijnen). Effect dosisafhankelijk: 1 glas sap kan interactie geven, ½ fruit misschien niet. Altijd apotheker/arts raadplegen.
Bloeddrukmedicijnen (calciumantagonisten)
- Nifedipine: grapefruit/sap → snelle stijging bloedconcentratie → snelle bloeddrukdaling (kortwerkend). Hele fruit: geen effect.
- Amlodipine: geen effect gemeten.
- Felodipine, diltiazem: beschikbaarheid verhoogd door sap.
- Bron: Clin Exp Hypertens 2010 (Japanse studie, 50jr man).
Benzodiazepines
- Triazolam, quazepam + grapefruitsap → verhoogde bloedconcentraties (Eur J Clin Pharmacol 2006, 4 studies, 9 vrijwilligers).
- Triazolam sterker beïnvloed. Sedatieve werking niet versterkt.
Statines (cholesterol)
- Atorvastatine + grapefruitsap → verhoogde concentratie (Br J Clin Pharmacol 2004, RCT cross-over, Tokio).
- Pravastatine: geen significante effect.
Methadon
- Heroïneverslaving/pijn. Zwitserse studie (Clin Pharmacol Ther 2004): bescheiden piekstijging, daling clearance. Geen overmedicatie symptomen. Waarschuwing: sterkere effecten mogelijk bij initiële pijntherapie.
Conclusie
Grapefruit interacteert selectief. Nifedipine, felodipine, diltiazem, triazolam, atorvastatine, methadon = risico. Amlodipine, pravastatine = veiliger. Individueel advies essentieel.
