Migraine en hormonen: een gevoelige balans

Migraine kenmerkt zich door intense, kloppende pijn die tot drie dagen kan aanhouden. De aanval wordt vaak getriggerd door vermoeidheid, honger of hormonale schommelingen. Sommige anticonceptiemiddelen verhogen de hormoonspiegels, wat bij bepaalde vrouwen de migraine kan verergeren. Bovendien vergroten hormonale anticonceptiva het risico op een beroerte, met name bij vrouwen die migraine met aura ervaren. Een weloverwogen keuze is daarom essentieel.

Hormonale invloeden op migraine

Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) komt migraine vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De meerderheid van de aanvallen bij vrouwen is gerelateerd aan de menstruatiecyclus, net voor of tijdens de menstruatie wanneer de hormoonspiegels sterk dalen.

Beroerte-risico en aura

Vrouwen met migraine met aura (sensorische stoornissen voorafgaand aan de hoofdpijn) lopen een verhoogd risico op een beroerte, aldus dr. Susan Hutchinson van de Women's Medical Group en adviseur van de American Headache Society. Zonder aura is het risico vergelijkbaar met vrouwen zonder migraine (minder dan 3 beroertes per 10.000). Met aura stijgt dit naar 11 per 10.000. Het gebruik van orale anticonceptie verhoogt het risico nog verder: bij vrouwen met aura naar 23 per 10.000.

Keuzes in anticonceptie

Gegeven de risico's is het cruciaal dat vrouwen met migraine samen met hun huisarts of gynaecoloog de meest geschikte anticonceptiemethode selecteren. Niet-hormonale opties (zoals koperen spirale, condoom) of progestageen-only middelen (minipil, injectie, implantaat) kunnen veiliger zijn dan gecombineerde oestrogeen/progestageen-preparaten. Raadpleeg altijd een specialist voor persoonlijk advies.