Wat is het verschil?

Beide zijn goedaardige uitstulpingen in de baarmoeder, maar ontstaan uit ander weefsel:

• Fibromen (leiomyomen): uit de spierlaag (myometrium). Meestal permanent.
• Poliepen: uit de slijmvlieslaag (endometrium). Kunnen vanzelf verdwijnen of fluctueren met de cyclus.

Gemeenschappelijke symptomen

Bloedingsstoornissen

• Fibromen (vooral submucosaal): zware, langdurige menstruatie, tussendoor bloedingen.
• Poliepen: spotting tussen menstruaties, zware/ langdurige perioden, bloedingen na menopauze.

Beide kunnen postmenopauzale bloedingen veroorzaken.

Vergrote baarmoeder

Meerdere of grote fibromen maken de baarmoeder tastbaar vergroot. Poliepen zijn meestal te klein om te voelen, tenzij ze door de baarmoederhals steken.

Pijn

Fibromen: krampachtige buikpijn, druk op blaas/darmen, acute pijn bij verdraaide pedunculaire fibromen. Poliepen: meestal pijnloos.

Impact op vruchtbaarheid en zwangerschap

• Submucosale fibromen (in de baarmoedercaviteit): verstoren implantering, verhogen miskanskans.
• Poliepen: grote of meerdere poliepen kunnen implantering belemmeren en miskansen verhogen, hoewel de relatie met onvruchtbaarheid diskutabel is.
• Verwijdering van poliepen voor IVF/IUI kan de zwangerschapskans verbeteren (volgens sommige studies).

Behandeling

Symptomatische fibromen/poliepen worden verwijderd. In vruchtbare leeftijd: behoud van baarmoeder (myomectomie / hysteroscopische polypectomie). Keuze procedure hangt af van ligging, grootte, symptomen en leeftijd. Hysterectomie is laatste redmiddel.