Wat is aortaplaque?

Atherosclerotische afzettingen (cholesterol, calcium, inflammatoire cellen) in de wand van de abdominale aorta. Langzaam, progressief. Risico: aneurysm, trombo-embolie, orgaanische ischemie.

1. Leefstijlverandering (eerstelijns)

• Dieet: DASH/Mediterraans. Fruit, groenten, volkoren, vis, mager eiwit. Vermijd verzadigd/transvet, gefrituurd, fastfood. Gezonde olijven (olijfolie, noten).
• Bewegen: ≥150 min/week matig (wandelen, fietsen, tuinieren, dansen).
• Roken stoppen: Belangrijkste veranderbare risicofactor.
• Bloeddrukcontroleren: Meditatie, diep ademhalen, medicatie.
• Gewichtsmanagement: Calorierestrictie, portiecontrole.
• Diabetesbeheersing: Glucoseregulatie, insulinegevoeligheid.
• Alcoholbeperking.

2. Medicamenteus

• Statines/fibraten: LDL-verlaging → vertraagt plaqueprogressie, kan stabiliseren.
• Antihypertensiva: Ca-antagonisten, β-blokkers, ACE-remmers → vertragen aortaplaque-ontwikkeling.
• Antistolling: Aspirine (antiplaatjes), of anticoagulantia (warfarine, DOAC's) bij indicatie (bijv. AF, tromboembolie).

3. Chirurgische/endovasculaire interventies

• Open aortachirurgie / ballonangioplastie + stenting: Katheter via leiste → ballon ontvouwt plaque → stent houdt aorta open.
• EVAR (Endovasculaire Aneurysma Reparatie): Stent-graft via leiste in aortabifurcatie → aneurysma uitsluiten. Minder invasief.

Indicatie voor chirurgie

Aneurysma >5,5 cm, snelle groei (>0,5 cm/jaar), symptomen (pijn, embolie), ruptuurgevaar. Beslissing door vaatchirurg op basis van imaging (CT-angio), leeftijd, comorbiditeit.

Follow-up

Levenslang: periodieke echografie/CT, risicofactoren optimaliseren, therapietrouw.