Baarmoederfibromen (goedaardige spierknooptjes) en eierstokkanker (kwaadaardige tumoren) delen symptomen, maar zijn fundamenteel verschillend. Juiste diagnose is cruciaal – de behandeling en prognose liggen werelden uiteen.

Baarmoederfibromen (leiomyomen/myomen)

• Wat: Goedaardige groei uit baarmoederspierwand. < 1% wordt kwaadaardig (leiomyosarkoom).
• Leeftijd: Meest voorkomend 30-50 jaar (vruchtbare jaren). Krumpen na menopauze.
• Symptomen (veel vrouwen hebben GEEN klachten):
  • Zware/verlengde menstruatie (menorrhagie) → anemie
  • Opgeblazen gevoel, buikomtrektoename
  • Bekkenpijn, rugpijn, pijn bij seks
  • Frequent plassen (druk op blaas), obstipatie (druk op darmen)

Eierstokkanker

• Wat: Kwaadaardige tumoren uit eicellen, epitheel of bindweefsel. >30 subtypen.
• Leeftijd: Meest 50-70 jaar (postmenopauzaal). Zeldzaam < 40 jaar.
• Symptomen (vaak vaag en laat):
  • Buikpijn/opgeblazen gevoel (persistent)
  • Onverklaard gewichtsverlies OF -toename
  • Vroeg vol gevoel, verminderd eetlust
  • Frequent plassen, obstipatie
  • Afwijkende bloedverlies (na menopauze)
  • Vermoeidheid

Vergelijking en diagnostiek

Kenmerk	Fibromen	Eierstokkanker
Aard	Goedaardig	Kwaadaardig
Piekleeftijd	30-50 jaar	50-70 jaar
Menstruatieklachten	Vaak zwaar/veel	Zelden (postmenopauzaal)
Gewichtsverandering	Zelden	Vaak (verlies/toename)
Diagnostiek	Bekkenonderzoek, echo, MRI	Echo, CA-125, CT/MRI, laparoscopie

Behandeling

Fibromen: Afwachten bij geen/milde klachten. Pil/hoormone spirale bij zware menstruatie. Embolisatie, HIFU, myomektomie (verwijderen fibroom), hysterectomie (laatste optie).
Eierstokkanker: Altijd operatie (staging + cytoreductie). Vervolgens chemotherapie (carboplatin/paclitaxel) bij gevorderde stadia. Targeted therapy (PARP-remmers) bij BRCA-mutatie.

Actie

Symptomen > 2 weken? Maak afspraak bij huisarts/gynaecoloog. Vroegtijdige detectie redt levens – vooral bij eierstokkanker.