Calcium is essentieel voor botten, tanden, hart, zenuwen, stolling. Maar calciumsupplementen (en calciumrijk voedel) kunnen de opname van bepaalde antibiotica belemmeren, wat de effectiviteit vermindert en resistentievorming bevordert.
Hoofdsoorten calciumsupplementen
- Calciumcarbonaat: Beste opname met voedel (zuur nodig). 40% elementair calcium.
- Calciumcitraat: Goede opname met of zonder voedel. 21% elementair calcium. Beter bij lage maagzuur/oudere patiënten/PPI-gebruikers.
Voedingsbronnen: zuivel, groengroenten, verrijkte producten (graan, sap, sojadrink).
Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, enoxacine)
- Gebruikt voor: urineweginfecties, bot/gewrichtsinfecties, prostatitis, bronchitis, SOA's.
- Interactie: Calcium chelateert fluoroquinolonen in darmen → verminderde absorptie.
- Regels (Drugs.com):
- Innemen met vol glas water.
- Enoxacine/norfloxacine: op nüchtere maag.
- Ciprofloxacine: mag met maaltijd die zuivel/calciumverrijkte sap bevat, maar niet met alleen zuivel.
- Algemeen: Calciumsupplementen/antacida/zuivel/verrijkte sappen 2-4 uur verschuiven ten opzichte van fluoroquinolone-inname.
Tetracyclines (doxycycline, tetracycline, demeclocycline, minocycline)
- Gebruikt voor: luchtweginfecties, huid/urine/genitale infecties, acne, Lyme-alternatief.
- Interactie: Sterke chelatie met calcium → drastisch verminderde absorptie.
- Regel: Innemen op nüchtere maag, 1 uur voor of 2 uur na elke calciuminname (voeding of supplement).
Praktische tips voor patiënten
- Vertel arts/apotheker alle supplementen/medicijnen die u neemt.
- Vraag expliciet: "Hoeveel tijd tussen calcium en dit antibioticum?"
- Volledige kuur antibiotica afmaken – ook als klachten verdwijnen.
- Veel water drinken, geen calcium/antacida/zuivel rond inname.
- Bij twijfel: calcium tijdelijk stoppen tijdens antibiotikakuur (arts overleggen).
De scheiding in tijd is simpel maar cruciaal. Een verminderde antibioticumspiegel betekent: slechtere genezing, hoger risico op resistentie, verlengde ziekte.
