Alcoholisme: Chronisch en Progressief

Beïnvloedt alle leeftijden, geslachten, rassen. Kenmerkt: obsessie met drinken, onvermogen hoeveelheid te controleren. Onbehandeld: recidieven, dood.

Stadium 1: Adaptieve Fase

Drinken wordt middel om psychologisch te ontsnappen (remmingen, problemen, angst). Geen sociaal drinken meer. Hoofdproces: tolerantieopbouw – steeds meer alcohol voor hetzelfde effect. Lichaam past zich cel-niveau aan. Uiterlijk weinig zichtbaar.

Stadium 2: Afhankelijkheid

Lichaam gewend aan hoge niveaus → ongemak/irritatie zonder alcohol. Bewust schema inrichten om te drinken, vroeger op de dag. Kan niet stoppen na eerste glas. Omgeving merkt op (familie, vrienden, collega's). Reactie: isolatie, liegen. Fysiek: katers, black-outs, trillingen, maagklachten. Psychisch: ontkenning, schuld aan anderen.

Stadium 3: Progressie

Controleverlies duidelijker. Voornemen 1-2 glazen → kan niet stoppen. Uiterlijke gevolgen: familie, werk, financieel, juridisch. Isolatie verergerd. Hobbies, hygiëne, voedsel, dak överhoofd verwaarloosd. Pogingen stoppen mislukken.

Stadium 4: Conclusie (Eindstadium)

Chronisch controleverlies. Geen controle over eerste glas; drinken om te functioneren. Vaak werkloos, financiële problemen, vervreemd van familie/vrienden. Stoppen = ernstige ontwenningsverschijnselen: prikkelbaarheid, tremoren, hoofdpijn, hallucinaties, insulten, dood. Delirium tremens = levensbedreigend, bijna altijd bij ontzug zonder medische detox. JAMA 2006: medische detox + emotionele/psychologische revalidatie voor langdurige behandeling.