Divertikels (uitsteeksels in darmwand) zijn blijvend – eenmaal aanwezig, verdwijnen ze niet. Maar diverticulitis (ontsteking) kan voorkomen worden en herhaling geminimaliseerd door darmgezondheid te optimaliseren.

Kernstrategieën

1. Vezelrijk dieet (meest effectief): 25-35g/dag. Vers fruit, groenten, volkoren, peulvruchten. Voorbeelden: appel (4g), ½ kop spinazie (2g), ½ kop bruine bonen (6g). Supplementen (psyllium, methylcellulose) als hulpmiddel.
2. Dagelijks bewegen: verbetert darmmotiliteit. Minder bewegen → meer nieuwe divertikels (observationeel).
3. Op gevoel reageren: niet uitstellen ontlasting. Persen verhoogt intraluminale druk → nieuwe divertikels.
4. Voldoende drinken: 1,5-2L water/dag. Vezels hebben vocht nodig om te zwellen en stoel zacht te houden.

Mythes en controverse

• Noten/zaadjes/pitjes: oude advies om te vermijden. Huidig bewijs: geen bewijs voor schade, juist vezelrijk. ACG en Mayo Clinic: mogen worden gegeten.
• Cafeïne, alcohol, roken: onbewezen triggers, maar waarneembaar bij sommige patiënten. Eigen observatie.

Diagnostiek

• CT-scan (goudstandaard acute diverticulitis).
• Colonoscopie (na afkoeling, uitsluiten CA).
• Bariumklysma (ouderwetse, nog gebruikt).

Waarschuwing

Buikpijn (vooral linksonder), koorts, veranderde stoelgang → direct huisarts. Complicaties: perforatie, abces, fistel, obstructie.