Een gezonde tong is rozerood en licht gehobeld (papillen). Een gladde, blanke, pijnlijke tong ('glossitis') wijst vaak op een vitamine B12-tekort of anemie.

Oorzaken van B12-tekort → gladde tong

• Alcoholmisbruik (vermindert opname).
• Veganistisch dieet zonder supplementatie (B12 alleen in dierlijke producten).
• Opnamestoornissen: Morbus Crohn, coeliakie, atrofische gastritis, maagresectie, langdurig antacida/PPI gebruik.
• Medicijnen: metformine (langdurig), PPI's, H2-blokkers.

Andere oorzaken

• IJzerdeficiëntie anemie.
• Foiumzuurtekort.
• Infecties (candida, syfilis).
• Auto-immuun (lichen planus).

Herstel

1. Huisarts: bloedonderzoek (B12, holotranscobalamine, Hb, MCV, ferritine, foliumzuur).
2. B12-injecties (snelste herstel tong + neurologie).
3. Dieet: vlees, vis, ei, zuivel, geënte producten.
4. Alcohol stoppen/beperken.
5. Onderliggende aandoening behandelen.

Tong normaliseert meestal binnen weken na adequate B12-toediening.