Amenorroe en oestrogeen

Afwezigheid menstruatie (primaire: geen menstruatie op 16-jarige leeftijd; secundaire: stop na menarche). Oorzaak: lage oestrogeen. Lage oestrogeen vermindert vitamine D-activiteit → slechtere calciumopname → botverlies.

Oorzaken

Slecht dieet, anorexia, ondervoeding. Vrouwen (vooral tieners) vermijden vlees/verrijkte zuivel (bronnen vitamine D). Menopauzale vrouwen: oestrogeendaal → meer botafbraak dan opbouw. Amenorroe geeft dezelfde botdichtheidafname.

Symptomen

Vermoeidheid, slaapproblemen, lage energie, depressie, spierpijn, verhoogd fractuurrisico (zowel lage oestrogeen als laag vitamine D).

Diagnose

Amenorroe makkelijk. Lage oestrogeen: bloedtest. Vitamine D: bloedtest. Optimale vitamine D: 50–70 ng/mL (Pick), maar 20–50 ng/mL vaak geaccepteerd.

Behandeling

Calcium + vitamine D supplementatie (essentieel bij gecombineerd tekort). Nieuwe adviezen (Institute of Medicine): 600 IE/dag, veilige bovengrens 4000 IE. D3 (cholecalciferol) biologisch actiever. Altijd arts raadplegen voor hoge doses. Zonlicht kan helpen, maar arts adviseren over veilige blootstelling.