Gadolinium is een zeldzaam-aardmetaal dat als contrastmiddel intraveneus wordt toegediend bij MRI. Het is toxisch en daarom gechelateerd. Bij slechte nierfunctie kan het niet goed worden uitgeplast en als toxine achterblijven.

Preventie is beter dan genezen

Bij nier-/leverziekte: bespreek met arts/radioloog of een ander contrastmiddel mogelijk is. Vraag of u risico loopt op nefrogene systemische fibrose (NSF) – een ernstige, soms dodelijke fibrose van huid, spieren en organen.

Hydratatie & dialyse

Vraag of extra vocht vóór de MRI nierfunctie ondersteunt. Als gadolinium onmisbaar is en nier/leverfunctie beperkt: direct na de MRI dialyse ondergaan (meerdere uren). Nierfunctietest paar dagen van tevoren.

Dialysepraktijk

Dieetbeperkingen (natriumarm) naleven, medicijnen innemen, geen crèmes/lotions op toegangspunt, geen strakke kleding. Na dialyse: toegangspunt controleren op zwelling/bloeding/infectie.

Symptomen van residuale gadolinium/NSF

Harde/donkere huidplekken, gewrichtspijn/stijfheid, heuppijn, zwakte, gele oogvlekken, brandend gevoel. Bij symptomen: extra dialyse. NSF-symptomen overlappen; risico bij ernstige nier-/leverziekte + gadoliniumblootstelling.

Tip voor radioloog

Niet meer dan aanbevolen dosis; herhaaldelijk toedienen pas na volledige eliminatie vorige dosis.