Glucose-homeostase en nierfiltering

Glucose = hoofdbron energie (hersenen uitsluitend). Concentratie strak gereguleerd door insuline (verlaagt) en glucagon (verhoogt). Nieren filteren alle bloed → glucose komt in "voorlopige urine", maar wordt normaal weer geabsorbeerd via natrium-afhankelijke glucosetransporters (SGLT).

Reabsorptiecapaciteit (Tm-systeem)

Maximaal ~375 mg/min (GFR 1,25 dL/min × 300 mg/dL). Bij bloedglucose > ~300 mg/dL overschrijdt de belasting de capaciteit → glucose verschijnt in urine (glycosurie).

Gevolgen van glycosurie

• Kortetermijn: osmotische diurese → glucose trekt water mee → vocht-/elektrolytverlies → mogelijke ziekenhuisopname.
• Langetermijn: glycosurie = teken onbehandelde diabetes mellitus → lagere levensverwachting bij afwezigheid van therapie.

Belang van glucosecontrole

Effectieve reabsorptie voorkomt schade. Bij diabetes: glucosewaarden onder ~300 mg/dL houden om nieren te ontlasten en complicaties te voorkomen.