Hyperkaliëmie = verhoogd serumkalium. Kalium essentieel voor metabolisme, hartslag, spierregulatie, spijsvertering. Te hoog → levensbedreigend (hartfalen, nierfalen).

Oorzaken

• Nierfalen: nierziekte, glomerulonephritis, acuut/chronisch nierfalen, lupus nefritis, obstructieve uropathie. Nieren reguleer kaliumhomeostase.
• Laag aldosteron: hormoon dat kalium reguleert.

Symptomen

• Milde verhoging: vaak asymptomatisch.
• **Meest voorkomend: onregelmatige hartslag (aritmie).** Kalium = sleutelion in hartactiepotentialen.
• Misselijkheid, braken, vermoeidheid.
• Lange, nauwelijks tastbare pols.

Acute Behandeling

• Dialyse, diuretica.
• Calcium: bestrijdt abnormale hartslag.
• Natriumbicarbonaat: krachtige buffer (pH), behandelt acidose door nierfalen.

Lange-termijn

Dieet: kaliumrestrictie. Lisdiuretica (kalium/vochtretentie controleren) bij chronisch nierfalen.

Diagnostiek

ECG: fatale aritmieën, bradycardie, ventriculaire fibrillatie. Serumkalium meting → progressief nierfalen detecteren.