Artsen meten glucose in urine op een schaal van 'plus 0' tot 'plus 4'. Normaal is plus 0 (geen glucose in urine). Plus 4 duidt op een extreem hoge glucoseconcentratie in de urine – een duidelijke waarschuwing voor diabetes mellitus of diabetische ketoacidose.

Hoe glucose in urine komt

De nieren filteren bloed. Normaal herabsorberen ze alle glucose. Bij te hoge bloedglucose (hyperglykémie) overschrijdt de filterende capaciteit de herabsorptiecapaciteit → glucose verschijnt in urine (glycosurie).

Oorzaken van hoge urine-glucose

• Diabetes mellitus: meest voorkomende oorzaak (hyperglykémie).
• Fanconi-syndroom: genetische nierdefect (slechte herabsorptie).
• Zwangerschap: tijdelijke glycosurie, meestal na bevalling verdwenen.

Gevolgen van chronisch hoge glucose

Overtollige glucose hecht aan eiwitten in hart, nieren, zenuwen, ogen → irreversibele schade. Behandeling: dieet, beweging, eventueel medicatie (metformine, insuline).

Meting

Urineglucose: teststrookje (kleurverandering). Bloedglucose: priktest of laboratorium. Plus 4 vereist direct medisch vervolgonderzoek.