Hoe hydrochloorthiazide (HCTZ) werkt
Diureticum voor vochtretentie/hoge bloeddruk (nier, hartfalen, levercirrose). Verhoogt Na/uitscheiding → activeert renine-angiotensine-aldosteron systeem. Aldosteron (bijnier) zorgt voor Na/waterretentie en kaliumuitscheiding → hypokaliëmie risico.
Hypokaliëmie managen
- Kaliumrijk dieet + kaliumsparend diureticum (spironolacton, triamtereen)
- OTC/kruiden die HCTZ storen stoppen
- Kaliumrijk voedsel: tomaten, bananen, abrikozen, dadels
- Receptsupplementen bij ontoereikend dieet/medicatie
Extra kaliumverlies door andere middelen
- Medicijnen: insuline, laxeermiddelen, steroïden, amfotericine B, antacida, fluconazol, theofylline
- Andere kaliumverliezende diuretica (furosemide, bumetanide, ethacrynzuur, torsemide) → ernstige afwijkingen
- Kruiden: paardenbloem, zoethout → interfereren/verergeren bijwerkingen
Voorzorgsmaatregelen
- Niet bij plasproblemen/sulfa-allergie
- Alle medicijnen/kruiden melden aan arts
- Geen alcohol (verergeren bijwerkingen)
- Hoog zout → vermindert effect HCTZ, waterretentie
- Uitgedroogdheid/zweten → bloeddrukdaling
- Braken/diarree → verergeren kaliumverlies
Bijwerkingen HCTZ + kaliumdepletie
HCTZ: diarree, eetlustafname, maagklachten, zwakte, buikkrampen, lage bloeddruk. Ochtend innemen → minder nachtelijk plassen. Kaliumdepletie: extreme dorst, hartritmestoornissen, spierkrampen/pijn. Ouderen kwetsbaarder → nauwkeurige monitoring.
