Cholera = diarreeziekte door *Vibrio cholerae*. Niet endemisch in mens; natuurlijke cyclus in estuaria.

Natuurlijke levenscyclus

• Staafvormige bacteriën in ondiep/brak water (plankton).
• Hechten aan copepoden (schaaldieren in plankton) → bewegen met ecosystem.
• Kolonies op copepootvlakken → bloeien bij algengroei (temperatuur, laag zout, hoge nutriënten) → verklaart moessonassociatie.
• Biofilms op wateroppervlak, planten, stenen, schelpen.
• Inactieve vorm in estuarium-slib.
• Muggeneipakketten als reservoir.
• Geen schade aan ecologie/organismen.

Abnormale cyclus: menselijke epidemie

• Giftige stammen → toxines → heftige diarree → duizenden bacteriën in watervoorziening.
• Overleven in menselijke waterbronnen, vermenigvuldigen bij nutriënten.
• Elk nieuw slachtoffer voegt afval/bacteriën toe → snelle verspreiding.
• Stop: weersverandering, bevolkingsverlies, verbeterde sanitatie.

Infectieroutes

• Besmet voedsel/water (meest voorkomend).
• Zeevruchten (oesters/krabben) uit estuaria: rauw/onvoldoende gekookt.
• Slecht gewassen groenten (verontreinigd irrigatiewater).
• Slechte sanitatie (vluchtelingenkampen, watertekort) → 1 slachtoffer besmet heel netwerk.

Verspreiding

Afhankelijk van slecht beheerde waterbronnen, slechte kookgewoonten, slechte sanitatie. Geen mens-mens overdracht als natuurlijke cyclus.