Wat is een onregelmatige cyclus?
Een normale cyclus duurt 21-35 dagen (volwassenen) of 21-45 dagen (tienermeisjes). Onregelmatig = cyclus buiten deze marges, of: periode >7 dagen, zeer zwaar, extreme pijn, of afwezig >3 maanden (amenorroe).
Veelvoorkomende oorzaken
Levensstijl en fysiologie
- Extreem gewichtsverlies / laag vetpercentage (anorexia, topsport).
- Stress (fysiek/emotioneel) → hypothalamische amenorroe.
- Zwangerschap en borstvoeding (normaal).
- Perimenopauze (vanaf ~40-45 jaar).
Medische aandoeningen
- PCOS: onregelmatige eisprong, verhoogde androgenen, cysten op eierstokken.
- Schildklieraandoeningen: hypo-/hyperthyreoïdie.
- Hyperprolactinemie: hypofyseadenoom, medicijnen.
- Baarmoederfibromen / poliepen: bloedingsstoornissen, vruchtbaarheidsproblemen.
- Endometriose: pijnlijke menstruatie, chronische bekkenpijn, onvruchtbaarheid.
- Premature Ovariale Insufficiëntie (POI): menopauze <40 jaar.
- Maligniteit: baarmoederhals-, baarmoeder-, eierstokkanker (zeldzaam, maar uitschakelen!).
Pijnlijke menstruatie (Dysmenorroe)
- Primair: jongeren, geen pathologie, helpt met NSAID's (ibuprofen), warmte, pil.
- Secundair: latere leeftijd, toe te schrijven aan endometriose, adenomyose, fibromen, poliepen, IUD. Vereist diagnostiek.
Wanneer naar de huisarts?
- Geen menarche op 15-jarige leeftijd.
- Geen menstruatie >3 maanden (niet zwanger).
- Cyclus <21 of >35 dagen (volwassenen) / >45 dagen (tiener).
- Zware bloeding (>80 ml of >7 dagen, of doorkleden).
- Extreme pijn die dagelijks functioneren belemmert.
- Bloedingen na seks, tussen menstruaties, na menopauze.
- Verandering in patroon die >3 cycli aanhoudt.
Behandelmogelijkheden
- Hormonale anticonceptie (pil, spiraal, implantaat, injectie) → cyclusregulatie, pijnverlichting.
- NSAID's / tranexaamzuur voor zware/pijnlijke menstruatie.
- Chirurgie bij fibromen/poliepen/endometriose.
- Schildkliermedicatie, prolactineverlagers bij hormonale oorzaak.
- Leefstijladvies: gezond gewicht, stressmanagement, voldoende beweging.
Onregelmatige menstruatie is een signaal van uw lichaam. Neem het serieus en laat de oorzaak vaststellen.
