Wat is Mirena?

Mirena is een hormonale intra-uteriene spirale (IUD) die levonorgestrel (een progestagene) plaatselijk in de baarmoeder afgeeft. Goedgekeurd door de FDA voor anticonceptie en behandeling van zware menstruatiebloedingen (menorrhagie), ook die veroorzaakt door fibromen.

Hoe helpt Mirena bij fibromen?

• Lokale progestagene: verdunt het endometrium (slijmvlies) → minder bloedverlies tijdens menstruatie (tot 90% reductie).
• Geen systeemwerking: minimale opname in bloed → minder bijwerkingen dan orale hormonen.
• Krimpt fibromen niet: het behandelt het symptoom (bloeding), niet de tumor zelf.

Voor wie is het geschikt?

Vrouwen met:

• Zware menstruatie door fibromen (vooral submucosaal/klein intramuriaal).
• Kinderwens op termijn (vruchtbaarheid herstelt snel na verwijdering).
• Contra-indicaties voor oestrogeenbevattende middelen.
• Wens voor langdurige anticonceptie (5 jaar).

Bijwerkingen

Veelvoorkomend (>10%): onregelmatige bloedingen/spotting (eerste 3-6 maanden), acne, borstspanning, hoofdpijn, stemmingsswisselingen, gewichtstoename, placeeringspijn.

Zeldzaam maar ernstig: allergische reactie (uitslag, angio-oedeem), perforatie baarmoeder, expulsie, ectopische zwangerschap, ovariële cysten, depressie, leveraandoening.

Contacteer direct uw arts bij: extreme buikpijn, koorts, ongewone afscheiding, plotselinge zware bloeding, benauwdheid, beenpijn (trombose risico).

Alternatieven

• Tranexaamzuur (alleen tijdens menstruatie).
• Orale progestagenen (bijv. norethisteron).
• GnRH-agonisten (tijdelijk, bijwerkingen: opvliegers, botverlies).
• Chirurgie: hysteroscopische myomectomie (submucosaal), UAE, HIFU, hysterectomie.

Mirena is een effectieve, goed draagbare eerste-keus behandeling voor zware bloedingen door fibromen, mits de baarmoedercaviteit niet te vervormd is. Bespreek met uw gynaecoloog.