Sundowning = neerwaartse blik, witte sclera zichtbaar boven iris. Bij ontspannen baby, maar ogen kijken niet/rond – ze staren naar beneden. Meestal teken van ziekte/letsel hersenen.

Oogstructuur

Iris (kleur), pupil (zwart), sclera (wit), oogleden. Voorste kamer: vochtige humor (voeding/smeer). Oogbeweging = schedelzenuwen (in hersenen).

Oorzaken

• Hydrocephalus: te veel hersenvocht (CSF) → druk op hersenen/schadel → sundowning + volle fontanellen. Behandeling: operatie (verstopt herstellen of shunt).
• Hersentumor (medulloblastoom, kleinhersen): druk op oogbewegingscentrum. Vroeg teken. Behandeling: operatie + chemo, eventueel shunt.
• Hersenletsels (niet-toevallig): schudden, vallen, kracht → bloeding/hematoom → druk op hersenen → oogbewegingscentrum beïnvloed.

Behandeling

Oorzaak druk wegnemen: hematoom verwijderen, shunt plaatsen, tumor opereren. Snel handelen = hersenschade beperken.

Sundowning is geen diagnose – het is een alarmbel. Direct naar huisarts/kinderarts.