Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Voeding

Vitamine K contra-indicaties: wanneer niet supplementeren & medicijninteracties

Vitamine K (K1: fylloquinon, K2: menaquinon) is essentieel voor bloedstolling (carboxylatie van stollingsfactoren II, VII, IX, X) en botgezondheid (osteocalcine activatie). ADH: mannen 120 µg, vrouwen 90 µg. Maar: voor bepaalde groepen is supplementatie gevaarlijk of contra-indiceerd.

G6PD-deficiëntie: discussie

  • Erfelijke enzymdefect (400 mln wereldwijd) → hemolyse bij oxidatieve stress.
  • Univ. Maryland: waarschuwt voor vitamine K-supplementen.
  • Council for Responsible Nutrition: bezorgdheid "ongegrond & overdreven".
  • Advies: bij G6PD → alleen op expliciet artsadvies supplementeren.

Nier- of leverziektes

  • Orgaanfunctiestoornis → verminderde clearance vitamine K-metabolieten.
  • Risico: hypervitaminose K (ongebruikelijk hoge bloedspiegels).
  • Supplementatie niet aangeraden zonder nefroloog/hepatoloog.

Medicijninteracties: kritiek

Zwangerschap & borstvoeding

  • Vitamine K noodzakelijk (foetale botontwikkeling, bloedstolling neonatus).
  • Maar: geen supplementen zonder artsadvies. Dieet (bladgroenen, kaas, vlees, natto) dekt behoefte meestal.
  • Pasgeborenen: standaard 1 mg vitamine K IM injectie (preventie HDN).

Overige waarschuwingen

  • Hoge doses vitamine A & E (supplementen) → kunnen vitamine K-opname/activiteit remmen.
  • Plotselinge verhoogde inname bladgroenen (bijv. groene smoothies dagelijks) → INR-instabiliteit bij warfarine-gebruikers.

Vitamine K is krachtig & noodzakelijk – maar respecteren interacties en contra-indicaties is levensbelangrijk.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

MedicijnInteractieActie
Warfarine (bloedverdunner)Vitamine K antagoniseert effect → verhoogd tromboserisicoConsistente, lage vitamine K-inname; GEEN supplementen
Antibiotica (breed spectrum)Doden vitamine K-producerende darmbacteriënMonitor INR; eventueel tijdelijke K-suppletie (arts)
Orlistat (gewichtsverlies)Vermindert vetoplosbare vitamine opname (A, D, E, K)Supplement 2u voor/na orlistat; of avonds
Galzuurbindende harsen (cholestyramine)Binden vitamine K in darmenScheid inname 4 uur
Fenytoïne (epilepsie)Verhoogd catabolisme vitamine KMonitor; eventueel supplement