Vitamine K2 (menaquinon) is een van de twee natuurlijke K-vormen (K1 = fylloquinon). Er is geen vastgestelde bovengrens (UL) voor vitamine K – toxiciteit is niet beschreven bij gezonde volwassenen. Toch kunnen bijwerkingen en interacties optreden, met name bij supplementatie. Wat moet je weten?

Allergische reacties (zeldzaam)

• Immuunsysteem identificeert menaquinon ten onrechte als toxine → histaminevrijsetting.
• Symptomen: netelroos, intense jeuk, gezichts-/hals-/keelzwelling, benauwdheid, onregelmatige hartslag.
• Medisch noodgeval – direct 112 bellen.

Bloeddruk & stolling: risico bij gevoeligen

• Vitamine K verhoogt bloedplasmavolume → verdikt bloed (meer stollingsfactoren).
• Bij bestaande hypertensie of natureel hoog plasma-volume → verhoogd risico op hart-vaatziekten.
• Patiënten op antihypertensiva of bloedverdunners (warfarine, DOAC's): alleen supplementeren na expliciete toestemming huisarts/trombosedienst.

Maag-darmklachten bij hoge doses

• Maagpijn, misselijkheid, diarree, braken, krampen, zwakte.
• Oorzaak: slechte metabolisering orale supplementen door GI-tract.
• Risico ↓ bij: inname binnen ADH, voldoende water, tijdens maaltijd.
• K2 (MK-7) heeft betere biobeschikbaarheid & minder GI-klachten dan K1/fosfaat-zouten.

Medicijninteracties (Univ. Maryland)

Conclusie

Vitamine K2 uit voeding (kip, kaas, natto, zuivel) = veilig & essentieel. Supplementatie (MK-7 100–200 µg): alleen op indicatie & onder supervisie bij anticoagulantie, osteoporose, malabsorptie. Nooit zomaar "voor de zekerheid" hoge doses nemen.

Medicijn	Effect
Antibiotica (breed)	Verminderen K-productie darmflora → tekortrisico
Warfarine	K antagoniseert → INR instabiel
Orlistat / Olestra	Blokkeren vetoplosbare vitamine opname (A, D, E, K)
Galzuurbindende harsen	Binden K in darmen