Op een hoog-eiwitdieet (Atkins, Keto, Dukan) plassen vaker? Twee hoofdoorzaken: meer drinken en ketose. Beide zijn tekenen dat het dieet "werkt" – maar begrijp wat er speelt.

Oorzaak 1: Verhoogde waterinname (de belangrijkste)

• Advies: 7-10 glazen water/dag op hoog-eiwitdieet.
• Reden: Nieren filteren meer afvalstoffen (ureum uit eiwitafbraak) → nodig vocht.
• Meer in → meer uit. Eenvoudige wiskunde. Gezond, zolang nieren gezond zijn.

Oorzaak 2: Ketose (vetverbrandingsmodus)

• < 50g koolhydraten/dag → lever produceert ketonen (acetoacetaat, β-hydroxyburaat, aceton).
• Aceton = vliegend keton → uitgeademd (acetonadem) EN uitgeplast (nieren).
• Ketonen trekken water mee (osmotisch effect) → meer urineproductie.
• Initiële fase (eerste 1-2 weken): veel vochtverlies (glycogeen + water) → veel plassen.

Is het gevaarlijk?

• Nee, bij gezonde nieren. Nieren regelen vocht/electrolyten balans prima.
• Wel let op: Elektrolyten (natrium, kalium, magnesium) aanvullen – zie art. 1019313529.
• Nieren belasting? Geen bewijs dat hoog eiwit (tot 2,5-3g/kg) nieren schadeert bij gezonde nieren. Wel bij bestaande nierschade.

Andere factoren

• Cafeïne (koffie, thee, pre-workout) → extra diurese.
• Alcohol → diurese + uitgedroogd.
• Sommige supplementen (dandeel, bessenblaadjes) → diuretisch.

Wanneer zorgen?

• Plassen > 3L/dag ZONDER veel te drinken (diabetes insipidus, diabetes mellitus?)
• Pijn/brennen bij plassen (infectie?)
• Bloed in urine
• Extreme dors ondanks drinken
• Koorts, rugpijn (nieren?)

Conclusie

Vaker plassen op hoog-eiwitdieet = teken van compliance (je drinkt genoeg) + ketose actief. Zolang je goed gehydrateerd blijft, elektrolyten aanvult en je nieren gezond zijn: geen probleem, maar bewijs dat je plan werkt.