Kaliumsparende diuretica: water afvoeren zonder kaliumverlies

Standaard diuretica (wateraftrek) laten de nieren natrium en water uitscheiden, maar vaak ook kalium. Kaliumsparende diuretica bevorderen waterafscheiding zonder ernstig kaliumverlies. Ze stimuleren de nieren om kalium te herabsorberen voordat het in de urine komt (BartterSite.org).

Geneesmiddelen

• Amiloride
• Spironolacton (Aldactone)
• Triamtereen (Dyrenium)
• Eplerenon (Inspra)

Toepassingen

Hoofdzakelijk voor hoge bloeddruk en vochtretentie (hartfalen, lever-/bloedvatschade). Voorkomt complicaties als oedeem, ademhalingsmoeilijkheden. Spironolacton herstelt ook kaliumspiegels bij hypokaliëmie.

Dosering (alleen op recept)

• Amiloride: 5-10 mg/dag (capsule).
• Spironolacton: 25-200 mg/dag (vocht), 50-100 mg/dag opbouwend tot 200 mg (bloeddruk).
• Triamtereen: 2x 100 mg/dag.

Bijwerkingen

Mild: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, hoofdpijn.
Specifiek: Amiloride/spironolacton: verminderde seksuele functie; Triamtereen: verhoogde gevoeligheid voor zonlicht. Spironolacton: borstpijn (vrouwen), gynecomastie (mannen), verhoogde zweet, onregelmatige menstruatie.
Ernstig (direct arts): Kortademigheid, hoge koorts, pijnlijk plassen, bloed in stoel, onregelmatige hartslag, extreme vermoeidheid, ongewone bloedingen.

Let op: geen kaliumsupplementen zonder arts

Combinatie met kaliumsparende diuretica kan gevaarlijke hyperkaliëmie geven. Altijd overleggen met behandelend arts.