Duragesic fentanyl = fentanylpleister. Extreem krachtig opioïde pijnstiller voor ernstige chronische pijn. Langdurig gebruik. Langzame, stabiele afgifte → bloedopname.

Opioïde tolerantie

Hoofdlangdurig bijwerking. Hersen/neuronen wennen aan constant fentynalniveau → minder gevoelig voor effecten. Andere narcotica worden minder effectief. Alleen geïndiceerd voor patiënten met bestaande opioïde tolerantie.

Verslaving

Gerelateerd aan tolerantie (beide door langdurig fentanyleffect op hersenen). Tolerantie → verlies euforie/plezier → 'drug-seeking' gedrag (misbruik voor euforie). Pleisterafgifte helpt verslaving voorkomen, maar blijft risico.

Overdosis / hypoventilatie

Fentanyl kan hypoventilatie (traag ademen) veroorzaken; dodelijk bij abnormaal hoge bloedspiegels. Pleister doseert laag genoeg. MAAR: fentanyl wordt gemetaboliseerd door leverenzym CYP450 (cytochroom P450). Sommige medicijnen remmen dit enzym → verhoogde fentanylspiegels → hypoventilatie. Patiënten moeten vermijden: diverse antibiotica, hartmedicijnen, grapefruitsap.