De kosten van ziekteverzekering zijn verwarrend. De premie is wat u (of uw werkgever) betaalt voor de dekking gedurende een periode (meestal een jaar). Naast premies bestaan co-betalingen en eigen risico's – allemaal verschillend per polis.

Premie

Vergelijkbaar met auto-/huisverzekering. Bij werkgeversverzekering betaalt de werkgever vaak een groot deel. Maar door stijgende kosten verschuiven werkgevers steeds meer naar werknemers. Kaiser Family Foundation (2009): gemiddelde jaarpremie gezin $13.375 (werknemer $3.515, werkgever $9.860). COBRA-na-werk: volle premie zelf betalen. Individueel kopen: nog duurder (geen groepskorting).

Co-betaling (co-pay)

Vast bedrag per dienst (bijv. $15-20 huisarts, $40 specialist), bovenop premie. Verzekeraar betaalt rest. Vaak geen co-pay bij HMO's/managed care.

Eigen risico (deductible)

Maximaal eigen bijdrage per jaar. Voorbeeld: $1.000 per persoon, $2.500 per gezin. Na bereiken betaalt verzekeraar 100%. Soms aparte eigen risico's per dienst (bijv. per ziekenhuisopname).

Overheidsverzekeringen

• Medicare: Deel A (ziekenhuis) premievrij. Deel B (arts) & Deel D (medicijnen) *wel* premie.
• Medicaid: Geen premies.
• CHIP (kinderen): Premies per staat, glijdende schaal naar inkomen. Vaak gratis voor laaginkomens/jonge kinderen.