Een zalmallergie is een IgE-gemedieerde overgevoeligheid voor eiwitten in zalm (en vaak andere vissoorten). De reactie kan variëren van milde jeuk tot levensbedreigende anafylaxie. Als je vermoedt dat je allergisch bent voor zalm, is een goed diagnostisch traject essentieel.

Veelvoorkomende symptomen

• Huid: jeuk, netelroos, zwelling van lippen/gezicht (angio-oedeem).
• Spijsvertering: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, zuurterugvloeiing.
• Luchtwegen: tintelende keel/mond, hoest, benauwdheid, niezen, neusloop.
• Algemeen: duizeligheid, gevoel van komende ramp.

Symptomen verschijnen meestal binnen minuten tot 2 uur na blootstelling (eten, inademen damp, huidcontact).

Anafylaxie: herken de noodsituatie

Bij ernstige reacties kan anafylaxie optreden – een systeemreactie die direct medische hulp vereist (bel 112). Kenmerken:

• Strakte gevoel in keel/borst, kortademigheid, piepende ademhaling
• Snelle hartslag, plotselinge bloeddrukdaling, duizeligheid/bewustloosheid
• Gebruik direct een adrenaline-auto-injector (EpiPen/Jext) indien beschikbaar.

Kruisreactiviteit: niet alleen zalm

• Andere vis: ~50% van visallergici reageert op meerdere vissoorten (kabeljauw, tonijn, makreel).
• Schaaldieren: visallergie verhoogt risico op schaaldierallergie (garnaal, krab, mossel, oester), hoewel de eiwitten verschillen.
• Parvalbumine is het hoofdallergene eiwit in vis; hittebeständig, dus koken helpt niet.

Diagnose & beheer

1. Huisarts → allergoloog voor pricktest en/of specifiek IgE-bloedonderzoek.
2. Voedselprovocatie (onder toezicht) kan de diagnose bevestigen.
3. Vermijding is de hoeksteen: lees labels, vraag in restaurants, draag medische waarschuwingsarmband.
4. Adrenaline-auto-injector voorgeschreven bij eerdere anafylaxie of hoog risico.

Belangrijk onderscheid: allergie vs. voedselvergiftiging

Alleenvoudige buikklachten na zalm kunnen ook voedselvergiftiging zijn (histamine, bacteriën, toxines). Allergie geeft immunologische symptomen (huid, luchtwegen); vergiftiging voornamelijk gastro-intestinale. Bij twijfel: arts raadplegen.

Met correcte diagnose, vermijdingsstrategieën en noodmedicatie kun je met een zalmallergie veilig en vol leven.