Anatomie van het mastoïd

Het mastoïdproces is een benige hobbel achter het oor, groter bij mannen. Het bevat honingraatachtige luchtcellen en is hechtingsplaats voor nekspieren. Onderliggende structuren zijn vatbaar voor infecties en tumoren.

Mastoïditis

Infectie van het mastoïdbeentje, vaak door niet-behandelde middenoorontsteking (acute otitis media). Infectie vult de luchtcellen. Vaker bij kinderen; vroeger een voornaamste doodsoorzaak bij kinderen.

• Symptomen: oordrainage, oorpijn, koorts, hoofdpijn, gehoorverlies, roodheid/zwelling achter oor.
• Behandeling lastig: antibiotica dringen slecht in bot; soms mastoïdektomie nodig.

Cholesteatoom

Huidcyste die middenoor en mastoïd binnendringt. Niet kwaadaardig, maar destructief door erosie van bot en gehoorknookjes.

• Oorzaak: dysfunctie Eustachische buis → negatieve druk → trommelvlies ingetrokken → zakvorming → cyste.
• Symptomen: progressief gehoorverlies, herhaalde oordrainage/infecties.
• Behandeling: chirurgie (tympanoplastie, mastoïdektomie, ossiculoplastiek) afhankelijk van omvang.

Mastoïdkanker

Zeldzaam. Meeste kwaadaardige tumoren zijn plaveiselcelcarcinoom (2e meest voorkomende huidkanker). Risicofactoren: huidkanker in familie, verzwakt immuunsysteem, bestraling, blootstelling aan koolteer/arsen. Vaak geassocieerd met chronische mastoïditis.

Belang van vroegtijdige diagnose

Oorpijn, vochtafscheiding, gehoorverlies of zwelling achter het oor: direct huisarts of KNO-arts raadplegen. Vroegtijdige behandeling voorkomt permanente schade.