Aldactone (spironolacton) is een aldosteronreceptorantagonist die off-label wordt voorgeschreven voor hormonale acne bij vrouwen. Het bindt aan androgeenreceptoren, verlaagt de effectieve androgeenactiviteit en daardoor de talgproductie – een sleutelfactor in acneontwikkeling.

Wie baat erbij?

Vrouwen met tekenen van hormonale onbalans (onregelmatige menstruatie, obesitas, diabetes, onvruchtbaarheid, PCOS) hebben de grootste kans op succes. Een dermatoloog zal eerst hormonale status bepalen via bloedonderzoek.

Dosering en gebruik

• Startdoos: meestal 25 mg 1× daags, opgebouwd naar 100–200 mg/daag onder toezicht.
• Inname 's morgens met een maaltijd of vol glas water; bij tweemaal daags de doses spreiden.
• Geduld: volledige effect kan weken duren.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Veelvoorkomend: milde misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, maagklachten, verhoogd gas. Meestal nemen af na enkele maanden. Anticonceptiepil kan bijwerkingen verminderen. Let op interacties met kaliumsparende diuretica, ACE-remmers, NSAID's, lithium, en meer. Vermijd alcohol en kaliumrijk voedsel (bananen, sinaasappelsap). Regelmatige bloedcontroles (kalium, nierfunctie, hormonen) zijn verplicht.

Belangrijke waarschuwingen

Dierstudies toonden tumorvorming. Bij overdosering (verwardheid, huiduitslag, slaperigheid, diarree, braken) direct medische hulp zoeken. Zwangerschap en borstvoeding: gecontra-indiceerd.