Een helderrode vlek op het witte van het oog (sclera) ziet er angstaanjagend uit, maar is meestal een **ongewricht subconjunctivale bloeding**: een gebarsten haarvaatje onder de doorzichtige conjunctiva. Het is pijnloos, beïnvloedt het gezichtsvermogen **niet** en geneest vanzelf in 1-2 weken (kleurt van rood → geel → verdwenen). Toch zijn er situaties waarin actie nodig is.

Veelvoorkomende oorzaken

• Heftig hoesten, niezen, stoten, tillen (valsava-manoeuvre)
• Oogtrauma (wrijven, klap, contactlenzen)
• Hoge bloeddruk (onbehandeld/onvoldoende gecontroleerd)
• Bloedverdunners (warfarine, DOAC's, aspirine, clopidogrel) + geringe trauma
• Bloedstollingsstoornissen, vitamine K/C deficiëntie
• Oogoperaties, laserbehandeling
• Zeldzaam: tumor, amyloïdose

Wat u zelf kunt doen (ondersteunend)

• Koelen: Koude compress (ijspak in washandje) 5-10 min, 3-4x/dag eerste 48u → vermindert eventuele zwelling/pijn.
• Kunsttranen: Behoud vochtgevoel (bijv. hylo-comod, thealoz duo) 4-6x/dag.
• Vermijd: Roken (verergert bloedstolling/heling), zware inspanning, wrijven ogen, contactlenzen tot verdwenen.
• Bloeddruk controleren: Meet thuis; bij > 140/90 contact huisarts.
• Bloedverdunners: **Niet zelf stoppen**; overleg met voorschrijver (huisarts/cardioloog).

Supplementen met bewijs voor vaatbescherming (bijlagen, geen geneesmiddelen)

• Mirtilleenextract (bosbes/Vaccinium myrtillus) 80-160 mg/dag (gestandaardiseerd op 25% anthocyanosiden): verbetert capillairestabiliteit.
• Omega-3 vetzuren (EPA/DHA) 1-2 g/dag: anti-inflammatoir, plaatjesaggregatie remming.
• Vitamine C 500-1000 mg/dag: collageensynthese, vaatwandsterkte.
• Rutine + vitamine C combinatie: synergetisch voor capillairen.

Let op: Deze middelen **verwijderen het bestaande stolsel niet sneller**, maar ondersteunen vaatgezondheid op lange termijn. Raadpleeg apotheker/arts bij medicijngebruik (interacties).

Wanneer direct naar oogarts / spoedeisende hulp?

• **Pijn in het oog** (niet normaal bij subconjunctivale bloeding)
• **Gezichtsverlies, wazig zien, dubbelzien, vliegen/blitsen**
• Bloeding na **oogtrauma** (slag, vallen, scherpe voorwerp)
• Bloeding die **niet afneemt na 2 weken** of herhaalt zich spontaan
• Meerdere bloedingen zonder duidelijke oorzaak
• Beggeleidende symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde bloeddruk crisis (> 180/120)
• Bekende bloedstollingsziekte of therapeutische anticoagulatie met INR > 4.5

Diagnostiek bij herhaling/onzekerheid

• Bloeddrukmeting (thuis & praktijk)
• Bloedonderzoek: trombocyten, INR/APTT, vitamine K, leverfunctie, nierfunctie
• Oogonderzoek (spatlam, fundoscopie, OCT)
• Eventueel internistische afklaring

Kernboodschap: Een rode vlek op het oog is meestal onschuldig en geneest vanzelf. Koelen, kunsttranen, rookstop en bloeddrukcontroleren zijn voldoende. Bij pijn, gezichtsverlies, trauma of herhaling: **direct oogarts**.