Een beroerte (CVA) en een epileptische aanval zijn twee acute neurologische noodgevallen met verschillende oorzaken, symptomen en benodigde reacties. Het herkennen van het verschil kan levensreddend zijn.

Symptomen

• Aanval: Vaak bij bekende epilepsie. Schudden, stuiptrekken, bewusteloosheid, maar ook subtiele vormen: herhaalde bewegingen, intense emoties, hallucinaties, milde schokken. Kan op elke leeftijd voorkomen.
• Beroerte: Gevoelloosheid/zwakte éénzijdig, gezichtsstoornissen, verwarring, spraak-/begrijsproblemen, duizeligheid, hevige hoofdpijn. Vaker bij ouderen.

Oorzaken

• Aanval: Meestal epilepsie (abnormaal zenuwvuur). Soms psychogeen of hoge koorts bij baby's.
• Beroerte: Bloedstolsel of vernauwing in hersenslagaders (ischemisch), of breuk van een bloedvat (hemorragisch).

Reactie

Aanval: Meestal geen acute complicaties; persoon kan vaak doorgaan. Wel onderliggende aandoening laten evalueren.
Beroerte: Medisch noodgeval – bel 112. Behandeling binnen 3 uur beperkt permanente schade.

Behandeling

Aanval: Anti-epileptica op maat van epilepsietype.
Beroerte: Bij stolsel: trombolytica (tPA) om stolsel op te lossen. Bij bloeding: neurochirurgie/bloedverdunning stoppen.

Complicaties

Status epilepticus (aanval >5 min) vereist acute hulp. Epilepsie draagt risico op plotselinge onverklaarde dood. Beroerte kan blijvende beperkingen geven in lopen, praten, concentratie, ADL.

Samenhang

Een beroerte kan hersenschade veroorzaken die aanvalsrisico verhoogt. Iedereen na beroerte monitoren op aanvalsactiviteit. Epilepsie verhoogt niet het beroerte-risico ten opzichte van de algemene bevolking.