Een brandende sensatie – lokaal of generaliseerd – kan wijzen uiteenlopende pathologieën. De context (andere symptomen, aanleiding) bepaalt de differentiaaldiagnose.

Hoofdcategorieën

• Trauma/schok: overstimulatie zenuwvezels na ernstig letsel/emotionele schok.
• Zenuwstelsel:
  • Perifere neuropathie: branden + spierzwakte, sensatieverlies, pijn (vaak diabetes, alcohol, vitamine B12-tekort).
  • Neuralgie: één zenuw aangedaan (bijv. trigeminus, postherpetisch); symptomen: hyperesthesie, paresthesie, motoriekverlies.
• Wervelkolom: Radiculopathie (zenuwwortelcompressie) → branden + tinteling/gevoelsverlies in extremiteiten + rug/pijn.
• Herpesvirussen:
  • HSV (genitaal/oraal): branden + blaasjes, lymfeklieropzwelling.
  • VZV (gordelroos): brandende buikpijn, gehoorverlies, oogbewegingsstoornissen, open laesies.
• Vaatziekten: Perifere arteriële ziekte (vernauwing vaten) → branden benen/armen + verhoogde bloeddruk, blauwe lippen, dikke nagels, gezwollen voeten.
• Overige: whiplash, slangenbeet, insektensteken, lepra, vitamine/calcium/hormoontekorten, bevriezingen, huidaandoeningen, carpaaltunnel, zenuwcompressiesyndromen.

Actie

Bij plotselinge, ernstige of progressieve brandende pijn, met name met neurologische uitvalverschijnselen: direct medische evaluatie. Diagnostiek: neurologisch examen, EMG/NCS, bloedonderzoek, imaging.