Borstpijn tijdens inspanning is angstaanjagend. Na uitsluiting van een hartaanval (altijd eerste stap!), zijn er diverse andere structuren die brandende pijn kunnen veroorzaken.

Hart: angina pectoris

Meestal druk, knijpen of benauwdheid onder/links van het borstbeen, maar kan ook branden. Ontstaat bij inspanning of emotionele stress door zuurstoftekort aan de hartspier (vervetten in kransslagaders). Verdwijnt met rust of nitraten.

Longen

• Pleuritis: Ontsteking van het borstvlies → scherpe, ademhalingsafhankelijke pijn.
• Vocht in longen / pneumothorax: Plotse longinstorting → acute borstpijn en kortademigheid.

Gastro-intestinaal

Maagzuurterugvloed (reflux), hiatushernia, maagzweer of galblaasaandoeningen kunnen brandende pijn achter het borstbeen geven, vaak verergerd na eten of liggen.

Ribbenkast

• Costochondritis: Ontsteking van de rib-kraakbeen verbindingen → pijn links boven, verergerd bij ademhalen/bewegen.
• Spier/peesverstrijking: Van de intercostale spieren of pectoralis-spieren → brandende pijn bij gebruik.

Wat te doen?

1. Eerste episode borstpijn? Altijd direct medische evaluatie (ECG, troponine, rx-thorax).
2. Bekende angina? Rust, voorgeschreven medicatie (nitraat), bij verergering/nieuw: 112.
3. Duidelijke ademhalingsafhankelijkheid of bewegingsafhankelijkheid? Huisarts voor long/ribbenkast evaluatie.
4. Gerelateerd aan eten/liggen? Huisarts voor GI-onderzoek.

Borstpijn is nooit "gewoon"; altijd serieus nemen en laten afklappen.