Een Complete Bloedtelling met Differentieel (CBCD) meet de hoeveelheid en verhouding van de vijf typen witte bloedcellen (leukocyten). Dit geeft inzicht in infecties, ontstekingen, allergieën, bloedziektes en immuunstatus.

De Vijf Leukocytetypen En Hun Referentiewaarden (Volwassenen)

Celtype	% van Totaal WBC	Absoluut (x10⁹/L)	Hoofdfunctie
Neutrofielen	48-73%	1,8-7,5	Eerste verdediging bacteriële/fungale infecties (fagocytose)
Lymfocyten	18-48%	1,0-4,8	Virale infecties, immuneregulatie (B/T-cellen), geheugen
Monocyten	2-9% (optimaal ~4,5%)	0,2-0,8	Fagocytose, antigenpresentatie, weefselreparatie, chronische ontsteking
Eosinofielen	0-5%	0-0,5	Parasieten, allergieën, astma, auto-immuun, bepaalde medicijnen
Basofielen	0-2%	0-0,1	Histaminevrijstelling, allergie, anafylaxie, parasitair

Klinische Interpretatie Van Afwijkingen

Afwijking	Mogelijke Oorzaken
Neutrofilie (↑ neutrofielen)	Acute bacteriële infectie, ontsteking, stress, corticosteroïden, roken, CML, leucemoïde reactie
Neutropenie (↓ neutrofielen <1,5)	Chemotherapie, medicijnen (clozapine, sulfamiden), virale infecties, auto-immuun, B12/folium tekort, MDS, aplastische anemie
Lymfocytose (↑ lymfocyten)	Virale infecties (EBV, CMV, HIV), keuchhoest, CLL, lymfoom
Lymfopenie (↓ lymfocyten <1,0)	Immuunsuppressie (HIV, corticosteroïden, chemo), sepsis, malnutritie, niersyndroom
Monocytose (↑ monocyten >0,8)	Chronische infecties (TB, endocarditis), auto-immuun, herstel acute infectie, CMML, CML
Eosinofilie (↑ eosinofielen >0,5)	Allergie, astma, parasieten, medicijnen, auto-immuun, hypereosinofilie syndroom, hematologische maligniteiten
Basofilie (↑ basofielen >0,1)	CML, polycythemia vera, myelofibrose, allergie, hypothyreoidie, hemolytische anemie

Praktische Tips

• Nuchter 10 uur voor betrouwbare waarden (vooral triglyceriden/glucose, maar ook WBC stabieler).
• Altijd absolute tellingen beoordelen, niet alleen percentages (verschuivingseffect).
• Trend bekijken (vorige waarden) > enkele meting.
• Klinische context is alles: koorts, medicijnen, operaties, reizen, vaccinaties.
• Resultaten altijd bespreken met huisarts/hematoloog voor juiste interpretatie en vervolg.