Prevacid: protonpompremmer voor reflux/zweren

Vermindert maagzuurproductie → genezing zweren, preventie nieuwe, minder reflux. Enzymblokkade in zuurproductie.

Calciumcarbonaat heeft maagzuur nodig

Calciumcarbonaat (veelvoorkomend supplement, antacida) lost slecht op bij lage zuurgraad (Univ. Arizona). Prevacid verlaagt zuur → slechtere oplossing → minder opname in darmen → minder calcium in bloed → risico's: osteoporose, spierfunctie, vaattonus, zenuwgeleiding.

Onderzoek: PPI's en heupfracturen (Corley, Kaiser Permanente, DDW 2009)

• 33.752 PPI/H2-blokker gebruikers vs 130.471 niet-gebruikers
• Heupfractuur → >2 jaar PPI: 30% verhoogd risico
• Dagelijks >1 pil: 41% verhoogd risico

Oplossing: calciumcitraat

Heeft geen maagzuur nodig voor oplossing. Neem op nüchtere maag voor beste opname. Vervangt calciumcarbonaat bij PPI-gebruikers.

Overwegingen

• Onderzoek ondersteunt fractuurverhoging, maar: confounding factoren (hyperparathyreoidisme → verhoogd calcium → botverlies → fractuur)
• Onderzoek naar hyperparathyreoidisme + PPI interactie nodig
• Arts overleggen: supplementkeuze, dosering, monitoring botdensiteit

Langdurig PPI-gebruik → calciumcitraat + vitamine D + botdensiteitsmeting = standaardzorg.