Oorzaken van hypocalciëmie

Hypoparathyreoidisme, vitamine D-tekort, hyperfosfatemie, acute pancreatitis. Nieren scheiden fosfaat uit bij overbelasting → blokkeert calciumabsorptie. Pasgeborenen: vaak in eerste 2 dagen of na 5-10 dagen (formelvoeding met hoog fosfaat).

Fysieke en neurologische symptomen

• Spierstijfheid, -krampen, trillingen (subtiel, zeker bij baby's).
• Tintelingen/verdoving vingeren/tenen.
• Verlengd QT-interval (hartritmestoornis op ECG).
• Lage bloeddruk, congestief hartfalen.
• Chvostek-teken: faciaal spieren kontrakteren bij tikken kaakspier.
• Trousseau-teken: hand/vooraarm spasm bij bloedstilling (betrouwbaarder dan Chvostek).

Psychologische effecten

Lethargie, angst, depressie, prikkelbaarheid, eetlustverlies, kriebels. Vaag, maar in combinatie met fysiologische/neurologische tekens wijzend op hypocalciëmie.

Ernstigste complicatie

**Aanvallen (epileptische insulten).** Calcium essentieel voor neurologische functie/ontwikkeling. Laag serumcalcium → hersenschade → irreversibele neurologische schade. Bij baby's vaak pas herkend *na* optreden aanvallen.